| 關(guān)于養(yǎng)老院老年人睡眠時(shí)基本護(hù)理措施 |
| 發(fā)布者：admin 發(fā)布時(shí)間：2023/7/6 15:28:56 點(diǎn)擊：3653 |
1.睡眠的一般護(hù)理
睡眠有障礙與環(huán)境因素密切相關(guān)，但老年人的內(nèi)在因素也是不可忽視的，所以要針對(duì)老年人的身體狀況及環(huán)境對(duì)老人的影響，對(duì)老人采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。
(1)創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境老年人的睡眠環(huán)境應(yīng)以整潔、舒適、安靜、安全為原則。睡前根據(jù)老人的睡眠習(xí)慣，睡前要調(diào)控好室內(nèi)的溫度、濕度、光線，減少外界環(huán)境對(duì)老人視、聽、嗅、觸等感覺器官的不良刺激，要求室內(nèi)光線幽暗、空氣流通、溫濕度適宜、被褥舒適、床鋪寬暢、彈性適中等，并注意盡量避免變換老年人睡眠環(huán)境。
(2)指導(dǎo)老人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，加強(qiáng)睡眠與覺醒的正常節(jié)律規(guī)律的生活作息時(shí)間，如固定的日間活動(dòng)及就寢時(shí)間，是良好睡眠的必要條件。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不僅對(duì)睡眠有幫助，亦是最好的養(yǎng)生之道。
(3)誘導(dǎo)睡眠，就寢前可用熱水泡腳，按摩頭部、清潔口腔、清洗會(huì)陰、洗溫水浴等，從精神和身體上給予老人一種滿足、爽快的感覺。
(4)自我肌肉放松練習(xí)，其特點(diǎn)是以呼吸、姿勢(shì)、集中注意力凝思冥想為輔助動(dòng)作，結(jié)合有意識(shí)的按順序放松肌肉，達(dá)到松弛目的。
(5)幫助老人排泄 擔(dān)心夜間排尿的老人，要準(zhǔn)備好集尿器或床旁便器，并適當(dāng)控制晚間液體的攝入量。由于老人夜間起床易喪失定向力或意識(shí)混亂，故習(xí)慣去衛(wèi)生間排尿的老人，要注意安全，避免跌倒。
(6)心理護(hù)理 失眠的始發(fā)與維持，在很多情況下與心理、社會(huì)因素有關(guān)。由于軀體疾病或各種生活事件，均會(huì)帶來(lái)心理沖突，引起情緒變化而發(fā)生失眠，如果刺激因素持久存在則失眠會(huì)遷延下去，甚至無(wú)關(guān)因素亦可加重失眠而增加治療的困難，故心理護(hù)理尤為重要。
(7)積極治療原發(fā)性疾病，解除身體的不適 老年睡眠障礙常與軀體疾病或精神障礙相伴發(fā)生，故治療原發(fā)疾病，尤為重要。對(duì)于疼痛、肌肉緊張等不適或痛苦，可通過(guò)合理止痛、按摩、保暖等措施，使肌肉松弛，消除不適感，促進(jìn)睡眠。腰痛或關(guān)節(jié)疼痛的老人要注意更換舒適的體位;受壓部位、頭皮、頸部、肩部的按摩可使老人舒適，減輕疼痛;同時(shí)要做好皮膚的清潔，減輕瘙癢。
(8)健康教育 鼓勵(lì)老人建立有規(guī)律的日常生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，白天應(yīng)參加適量鍛煉，晚間睡前可略活動(dòng)，放松四肢，運(yùn)動(dòng)不可過(guò)于激烈。睡前不能吃得過(guò)飽、飲水不宜過(guò)多、不喝濃茶和咖啡、不用腦過(guò)度，清晨按時(shí)起床等。
2.服用鎮(zhèn)靜催眠藥老人的護(hù)理
(1)嚴(yán)格控制用藥劑量老年人因失眠而服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物或抗精神病類藥物時(shí)，須注意老年人藥物代謝動(dòng)力學(xué)改變的特點(diǎn)，應(yīng)慎重給藥，用藥劑量要小(相當(dāng)于一般成人量的1/3~1/2)，用藥天數(shù)不宜太長(zhǎng)(每月不超過(guò)20天，連續(xù)服藥最好不超過(guò)3個(gè)月)。即使服用常規(guī)劑量也有可能損害其活動(dòng)能力，出現(xiàn)精力不足及各種副作用，故應(yīng)盡量減掉長(zhǎng)期服用安眠藥等不良習(xí)慣。
(2)嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)注意用藥安全，避免老人對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性。如老人肝功能、腎功能低下，用藥后極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，故應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝、腎功能。服用鎮(zhèn)靜催眠藥的老人易發(fā)生幻想癥，或步態(tài)不穩(wěn)，在夜間行走時(shí)易跌倒致股骨頸骨折等意外情況，故夜間或晨起時(shí)有步行障礙或下肢無(wú)力的老人，去衛(wèi)生間或做其他日常生活活動(dòng)時(shí)，須特別注意安全，家屬或護(hù)理人員應(yīng)給予必要的協(xié)助。
(3)注意觀察老人對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥的依賴作用，及時(shí)糾正老人濫用藥物的現(xiàn)象。
3.睡眠障礙老人的護(hù)理
對(duì)于失眠的老人，提供誘導(dǎo)睡眠的措施，如睡前喝少量牛奶、進(jìn)行放松和深呼吸練習(xí)、背部按摩、自我催眠等，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，但須注意防止藥物依賴和抗藥性，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用藥，用藥同時(shí)結(jié)合其他促進(jìn)睡眠的措施，最終幫助老人建立良好的睡眠型態(tài)。由心理障礙引起的睡眠困難，可采用安慰劑治療。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以對(duì)老年人的睡眠疾病提供準(zhǔn)確的診斷及完善的治療與護(hù)理，故如發(fā)現(xiàn)老年人有睡眠障礙時(shí)，應(yīng)建議及時(shí)就醫(yī)，有良好的睡眠才會(huì)有滿意的生活質(zhì)量。 |
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